En iyi prostat ameliyatı, her hasta için tek ve değişmez bir yöntem değildir; doğru seçim hastalığın türüne ve hastanın özelliklerine göre belirlenir. Prostat kanseri için robotik radikal prostatektomi modern üroonkolojide en sık tercih edilen yöntemdir. İyi huylu prostat büyümesi için 80 mL üzeri prostatlarda HoLEP altın standart kabul edilir; orta boy prostatlarda TURP veya HoLEP uygundur.

Prostat ameliyatı yöntemleri arasında doğru seçimi yapmadan önce hastanın hangi hastalıkla karşı karşıya olduğunu netleştirmek gerekir. Çünkü prostat kanseri ve iyi huylu prostat büyümesi (BPH) iki ayrı hastalıktır ve her birinin tedavi yöntemleri farklıdır.

Robotik cerrahide sonuca tek başına cihaz modeli karar vermez. Hastalığın tipi, evresi, hastanın anatomisi, ek hastalıkları, ameliyatın planı, cerrahın deneyimi ve merkezin altyapısı birlikte belirleyicidir. Ayrıca çok temel bir gerçeği en baştan netleştirmek gerekir: Robot ameliyatı kendi başına yapmaz. Robotik sistem, cerrahın hareketlerini daha hassas biçimde ameliyat alanına aktaran ileri bir cerrahi araçtır.

SGK, belirli koşullarda robotik cerrahiyle yapılan ameliyatların temel işlem bedelini karşılayabilir; ancak robotik sistemin kullanımı, özel teknolojik maliyetler ve hastane türüne göre hastadan ek ücret talep edilebilir. 2012 yılında yayımlanan SGK Sağlık Uygulama Tebliği ile prostat, mesane, böbrek ve adrenal kanser ameliyatları ile bazı kalp cerrahisi işlemleri robotik yöntemle yapıldığında kamu hastanelerinde ücretsiz hale getirilmiştir.

Robotik mesane kanseri ameliyatı, mesanenin ve gerekli durumlarda çevre lenf bezlerinin robot yardımlı sistemle çıkarılmasıdır. Bu cerrahi, özellikle kas invaziv mesane kanserinde ve seçilmiş yüksek riskli olgularda radikal sistektomi kapsamında uygulanır

Prostat kanseri nedeniyle robotik radikal prostatektomi planlandığında hastalarımın en çok çekinerek sorduğu sorulardan biri şudur: “Hocam, ameliyattan sonra cinsel hayatım ne olacak?” Bu kaygı çok insani; çünkü tedavinin amacı yalnızca kanseri kontrol altına almak değil, aynı zamanda yaşam kalitesini mümkün olan en iyi seviyede koruyabilmektir. Robotik prostat ameliyatı sonrası cinsellik konusunda en önemli mesajı en baştan söyleyeyim: Her hastanın toparlanma hızı aynı değil

Prostat ameliyatı sonrası idrar kaçırma, ameliyat türünden bağımsız olarak görülebilse de özellikle prostat kanserinin tedavisinde uygulanan radikal prostatektomi operasyonlarının ardından daha sık ve belirgin biçimde ortaya çıkar. Bu durum çoğu hastada geçici bir süreç olup zaman, doğru egzersiz ve gerektiğinde uzman desteğiyle büyük ölçüde düzelir.

Robotik prostat ameliyatı geçiren hastaların büyük çoğunluğu sonuçtan memnundur. 100 vakaya dayalı klinik gözleme göre hastalar en çok daha az ağrı, hızlı iyileşme, kısa hastane yatışı ve günlük yaşama erken dönüş açısından memnuniyet bildirir.

Bu rehberde robotik prostat ameliyatının tüm aşamalarını, kanıta dayalı avantajlarını, iyileşme sürecini, hasta deneyimlerini ve sıkça sorulan tüm soruları detaylı olarak ele alıyoruz.